도수치료 학술정보

시리악스(Cyriax) 정형의학 소개

최재활의학과의원 최재익

 

시리악스 정형의학(Cyriax Orthopaedic Medicine)은 James Cyriax에 의해 창안되었으며  연부조직 및 근골격계질환의 객관적이고 정확한 진단과 가장 합리적이고  효과적인 치료를  지향하는 학문이다.

 

James Cyriax는 두 분 모두 영국의 의사인 Edgar Cyriax 와 Annyuata Kellgren 사이에서 1904년 런던에서 태어났다. 그는 Cambridge 대학을 졸업 후 런던의 St. Thomas Hospital Medical School을 졸업하여 1921년에 의사가 되었으며 1938년 MRCP(Membership of the Royal College of Physicians) 가 되었다. 1947년 그는 Patricia 와 결혼하였으며 Patricia Cyriax 는 Cyriax 이상과 철학을 실천하는 인생과  직업의 귀중한 동반자가 되었다.  

 
65세 나이로 St Thomas's Hospital에서 은퇴 후에도 세계적인 석학들과 “Society of Orthopaedic Medicine”을 창립하는 등 정력적인 활동을 하였으나 1985년 6월 15일 런던에서 숨을 거두고 Hampstead 공동묘지에 안장되었다.
 

 

Untitled-111.jpg
Olaf Evjenth, Richard Erhart, Vladimir Janda, Dr Schmidt , James Cyriax, Robin McKenzie, Stanley Paris Geoffrey Maitland, Sandy Burkhart, Alan Stoddard.
 
Cyriax는 당시의 통상적인 진단 방법인 촉진과 방사선검사 대신에 세밀한 병력 청취와 철저한 기능적 검사를 통한 진단의 중요성을 강조하였으며 촉진과 방사선검사는 병력 청취와 기능 적검사에 따른 진단을 보조 또는 확인하는 정도의 의미가 있다고 주장하였는데 오늘날 최첨단  진단기기로 검사하여 질병이 확인된 경우에도 임상적인 소견과 일치하지 않으면 기기에 의한  진단이 의미가 없다는 관점으로 볼 때 Cyriax의 천재성이 돋보이는 견해라고 할 수 있다.   또한 그의 연관통(referred pain) 개념은 후학들에 실험적으로 증명된 연부조직 질환 진단의 초석이 되는 개념이다.      
          
운동계 구조물을 수축성구조물(contractile structure) 비수축성구조물(inert structure)로 구분하고 각 구조물에 선택적인 긴장(selective tension)을 주어 구조물의 손상 여부를 진단하는 선택적인 긴장이론과 선택적인 긴장을 위해 시행하는 수동검사(passive test)와 저항검사(resistive test)는 Cyriax 진단 방법의 백미로서 이 방법에 따라 진단한 결과는 최근의  여러 연구에서도 정확성을 인정받고 있다.
           
연부조직과 근골격계 질환의 치료를 조직의 손상 정도, 손상된 조직의 종류와  조직손상의  원인에 따라 치료방법을 쳬계화 함으로서 재발이 자주 일어나는 근골격계 질환의 근본적인  치료를 지향하였으며 특히 경추와 요추 통증의 주된 원인이 디스크 원인이며 상태에 따라   도수치료와 주사치료를 시행하고 빈번히 재발하는 경우 인대강화치료를 시행한다는 Cyriax 견해는 수십 년이 지난 오늘날에도 척추질환 치료의 기준이 되고 최근 많이 시행되고 효과가 입증되는 척추의 주사치료와 증식치료의 선구자적 혜안이 아닐 수 없다.
                 
특히 많은 자신의 치료 경험을  바탕으로 척추와 말단관절의 도수치료를 질병의 상태에 따라  시행 방법이 간단하면서도 효과적인 도수치료 방법을 개발하여 누구나 쉽게 도수 치료에 입문할 수 있도록 체계화 하였다.
          
인대 손상의 경우 부목에 의한 고정보다는 추가적인 손상을 주지 않는 범위내에서 관절운동을 유지하면서 심부맛사지와 인대강화주사치료를 시행한다는 그의 이론은 수십 년이 지난 오늘날에야 일반적인 개념이 되었다.
 
Cyriax 당시의 천재적인 이론과 경험에 따른 효과적인 치료방법으로 연부조직과 근골격계  질환의 보존적 치료의 초석을 마련하였으나 당시 주류 의료계에서는 도외 시 되었으며    근골격계 질환의 보존적 치료를 시행하는 일부 의사와 카이로프랙터, 정골의사, 물리치료사들에게 많은 영향을 주거나 직적 사사하였다.
 
종교가 무엇이냐고 묻자 자신은 "정형의학의 존재를 믿는다" 라고 대답할 정도로 연부조직과 근골격계질환의 보존적치료에 대한 Cyriax의 사랑, 이상(idea)과 철학은 그의 저서   Cyriax, J. H. Cyriax's Illustrated Manual of Orthopaedic Medicine, Butterworth & Heinemann, 1993 와 그의 이상과 철학을 계승하고자 전 셰계의 많은 의료인들에 의해 오늘날에도 전해지고 증명되고 있다.